糖异生

糖异生是一种代谢途径，导致从非碳水化合物碳底物（例如乳酸、甘油和生糖氨基酸）产生葡萄糖。

本文将讨论糖异生的过程以及相关的临床情况。

糖异生概述

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图 1 – 糖异生途径概述

糖异生过程

糖异生发生在禁食约 8 小时后，此时肝糖原储存开始耗尽，需要替代的葡萄糖来源。它主要发生在肝脏中，少量发生在肾脏皮质中。

主要有以下三个前兆：

• 通过科里循环锻炼肌肉和红细胞时无氧糖酵解产生的乳酸
• 脂肪组织中甘油三酯分解释放出甘油
• 氨基酸（主要是丙氨酸）。

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图 2 – 科里循环图，显示肌肉如何产生乳酸，然后用于糖异生。

糖异生与糖酵解有密切关系。糖酵解是葡萄糖的分解，而糖异生是葡萄糖的产生。然而，它不仅仅是糖酵解的逆过程，因为糖酵解中有不可逆的步骤。

为了避免这种情况，更多的酶在糖异生中很重要：

• 磷酸烯醇丙酮酸羧激酶 ( PEPCK ) 将草酰乙酸转化为磷酸烯醇丙酮酸。
• 果糖 1,6-二磷酸酶将果糖 1,6-二磷酸转化为果糖 6-磷酸。
• 6-磷酸葡萄糖酶将6-磷酸葡萄糖转化为葡萄糖。

作者：Dwong527（自己的作品）[CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]，来自 Wikimedia Commons

图 3 – 图表展示了糖异生和糖酵解中不同的 3 个步骤。

荷尔蒙控制

与糖酵解一样，这个过程受到激素的严格控制以调节血糖。胰高血糖素或皮质醇等应激激素会上调 PEPCK 和果糖 1,6-二磷酸酶，以刺激糖异生。

然而，在进食状态下，高能状态的糖异生会通过抑制 PEPCK 和果糖 1,6-二磷酸酶而减少。