促性腺激素和下丘脑垂体腺

下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴包括下丘脑、垂体和性腺。促性腺激素是控制生殖系统而产生的激素。

涉及的激素包括下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）、垂体前叶产生的黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）以及性腺产生的雌激素和睾酮。 LH 和 FSH 被称为 促性腺激素。

它对于控制生殖系统并调节配子和性类固醇的产生至关重要。本文将讨论HPG轴的功能、调节及相关临床情况。

促性腺激素的功能

男性的功能

黄体生成素

LH 刺激 睾丸中的Leydig 细胞产生睾酮，这是主要的男性性类固醇激素。

睾酮有多种作用，包括：

• 刺激睾丸中精子的形成（精子发生）
• 维持性欲（性欲）
• 第二性征（阴毛、腋毛和面部毛发）的发育
• 外生殖器的生长
• 声音加深
• 肌肉生长
• 骨骼生长
• 促进合成代谢反应

在一些组织中，睾酮转化为二氢睾酮 (DHT)，占循环总睾酮水平的 10%。 DHT 与睾酮结合相同的受体。有些组织只对双氢睾酮有反应，而前列腺等其他组织对双氢睾酮比睾酮更敏感。

高水平的睾酮对下丘脑产生负反馈作用，抑制 GnRH 的产生，并对垂体中的促性腺激素产生负反馈作用，抑制 LH 的分泌，从而降低睾酮水平。

卵泡刺激素

FSH 驱动睾丸 支持细胞中精子的产生（精子发生），以及对类固醇激素的产生和作用至关重要的蛋白质的合成。他们包括：

• 雄激素结合蛋白（ABP）在曲细精管腔内局部维持高水平的睾酮。
• P450 芳香酶，一种将睾酮转化为雌二醇的酶。
• 支持精子细胞和精子发生的生长因子，可增加精子细胞的数量，并促进精子的活力和生育潜力。
• 抑制素，仅对 FSH而非 LH具有选择性负反馈作用（即抑制 FSH 产生，但不抑制 LH 产生）。它们还充当间质细胞的生长因子。

女性的功能

LH 和 FSH 刺激卵巢产生成熟配子，以及合成和分泌雌激素和孕激素。

LH 与发育中的卵泡上的卵泡膜细胞以及颗粒细胞结合。排卵后，LH 与细胞结合。黄体。它作用于卵泡膜细胞产生孕激素和雄激素。雄激素进入颗粒细胞，然后转化为雌激素。

FSH 与颗粒细胞结合可以：

• 增加催化类固醇激素产生的酶的产生，刺激卵泡生长
• 增加激活素的产生，对垂体前叶有正反馈作用
• 增加抑制素的产生，抑制素对垂体有选择性负反馈作用
• 帮助将雄激素转化为雌激素

有关女性 FSH 和 LH 作用的更多信息，请参见此处。

女性的反馈效应

雌激素和孕激素作用于垂体前叶和下丘脑，产生负反馈和正反馈作用。

• 中等雌激素水平对 LH 和 FSH 分泌产生负反馈
• 高雌激素水平（在没有黄体酮的情况下）对 LH 和 FSH 分泌产生正反馈
• 雌激素在黄体酮存在下对 HPG 轴产生负反馈

黄体酮是黄体释放的一种性类固醇，黄体是排卵期间卵子释放后卵泡转变的物质。

黄体酮可增加中等雌激素浓度水平对 LH 和 FSH 分泌的抑制作用。然而，黄体酮会阻止高雌激素浓度对垂体的正反馈作用。有关这如何影响避孕的更多信息，请单击此处。

HPG 轴的调节

促性腺激素释放激素 (GnRH)从下丘脑的神经元以脉冲方式释放。这些神经元与大脑的其他神经回路形成一个互连的网络，允许整合各种信号，包括明暗循环、身体脂肪水平和压力。

GnRH 作用于垂体前叶促性腺激素细胞上的 GnRH 受体，刺激两种激素的产生：

• 黄体生成素(LH)
• 卵泡刺激素(FSH)

LH 和 FSH 以间歇性方式释放，反映了 GnRH 的脉冲式释放。

LH 和 FSH 然后作用于性腺（睾丸/卵巢），产生不同的效果。

Artoria2e5，CC BY 3.0，来自维基共享资源

图 1 – 显示 HPG 轴及其调节的图表