免疫类型
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-05-05
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-05-05
身体依靠适应性免疫系统和免疫记忆来提供免疫力并防止同一疾病的反复感染。这也可以通过疫苗等方式在医学领域得到利用。
免疫发展的各种方式通常分为“主动” （即由于人体自身的免疫反应和免疫细胞）和“被动”（即由于抗体）免疫。本文将讨论不同类型的免疫，最后讨论它们在免疫系统中的作用。
主动免疫
主动免疫是指人体自身的免疫系统在直接暴露于疾病生物体或抗原后产生适应性免疫反应。它可以自然或人工发育。
与被动免疫相比，主动免疫需要时间来发展，但持久性很高，因为它会产生记忆淋巴细胞，识别疾病并迅速产生对抗疾病所需的抗体。
自然的
一般来说，自然主动免疫是在感染实际疾病后发生的。暴露于病原体和随后的免疫反应会产生记忆细胞，这些细胞可以在再次暴露时识别病原体并快速做出反应。
人造的
疫苗接种可以人为地刺激主动免疫。简而言之，这是身体暴露于死亡或弱化形式的病原体的地方，尽管无法引起感染，但仍会激活适应性免疫反应和记忆细胞形成。
疫苗接种的主要优点是它避免了主动感染来赋予免疫力的需要，这种免疫力在某些疾病中可能是致命的。然而，一些病原体（尤其是病毒）随着时间的推移会改变其抗原结构，使它们能够逃避免疫记忆。这可能需要重新接种疫苗，例如流感病毒疫苗的情况。
被动免疫
被动免疫依赖于抗体 而不是记忆细胞。简而言之，它涉及向非免疫个体引入现成的抗体。
被动免疫是短暂的（因为没有记忆细胞），但在感染风险高且身体无法产生自身免疫反应或合成自身抗体的情况下是有益的。它还可以缓解某些疾病的症状并治疗某些没有可用疫苗的感染（例如埃博拉病毒）。
此外，它们还可以预防性地用于免疫缺陷患者以及身体没有足够时间产生自身免疫反应的情况。例如，用于中毒的抗蛇毒血清。
自然的
被动免疫可以以IgG的形式从母亲传递给胎儿。 IgG 是唯一可以穿过胎盘并在出生后 4 至 6 个月内提供保护的抗体亚型。
此后，随着婴儿免疫系统的不断发育，母源抗体逐渐降解，直至5岁左右成熟。
母乳中存在的IgA抗体也可以传递被动免疫。 IgA 覆盖在婴儿的胃肠道上，防止细菌感染，直到新生儿的免疫系统成熟到足以产生自己的抗体。这种免疫力是短暂的，出生后不久就需要接种疫苗，以预防结核病和乙型肝炎等疾病。
人造的
IgG抗体转移可提供人工被动免疫。
这些可以通过多种方式实现：
- 人类或动物血液制品——血清或血浆
- 混合人免疫球蛋白——来自免疫捐赠者或从疾病中恢复的捐赠者的静脉内、皮下或肌内免疫球蛋白。
- 单克隆抗体
所提供的保护是立即的但暂时的。此外，由于身体不发育记忆细胞，患者除非产生主动免疫力，否则面临疾病复发或再次感染的风险。
图 1 – 图表总结了增强免疫力的各种方法。
主动抗扰度与被动抗扰度 – 总结
|
主动免疫 |
被动免疫 |
| 个人自身的免疫系统会产生所需的抗体。 | 涉及引入外部抗体 |
| 与抗原直接接触刺激抗体产生 | 病原体不需要与身体直接接触。 |
| 反应需要时间来形成，并且存在一个滞后阶段 | 快速反应 |
| 持久 | 短暂的 |
| 产生免疫记忆 | 无记忆反应 |
| 它不适用于免疫缺陷患者 | 对免疫缺陷患者有效 |
| 不良事件少 | 过敏反应和血清病的风险（尤其是非动物源） |
临床相关性 -免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗是一种免疫调节治疗。汇集 1000-30,000 名献血者的血浆，然后纯化除 IgG 之外的所有其他成分的产品后，这种基于血液的疗法在自身免疫性疾病、传染病和特发性疾病方面具有多种用途。
免疫缺陷患者（例如，患有常见变异型免疫缺陷的患者）可能缺乏产生功能性抗体或产生足够数量的抗体来抵抗疾病的能力，从而导致更频繁和更严重的感染。在这些情况下，免疫球蛋白替代疗法通过增加功能性抗体的数量来赋予被动免疫力。
免疫球蛋白治疗可以减轻某些自身免疫性疾病的严重程度，例如吉兰-巴利综合征。本质上，IV 免疫球蛋白仍然具有其 Fc 成分，可阻断巨噬细胞上的 Fc 受体。因此，这阻止它们吞噬抗原呈递细胞并介导抗体依赖性细胞毒性。这最终抑制巨噬细胞介导的脱髓鞘并减轻症状。