铁代谢

在本文中，我们将讨论 人体内的铁 代谢，并考虑当这种精细平衡的过程被破坏时的临床后果。

铁对于许多酶和蛋白质（包括血红蛋白）的功能至关重要。然而，游离铁对细胞有毒，因为它充当自由基形成的催化剂。

为了克服这种潜在的毒性，需要建立复杂的监管系统来确保铁的安全吸收、运输和利用。

我，科伯内特，CC BY-SA 3.0，来自维基共享资源

图 1 – 铁代谢和储存总结

铁吸收

铁的吸收发生在十二指肠和上空肠 ，并且取决于特定的载体机制。转运蛋白二价金属转运蛋白 1 (DMT1) 位于肠上皮细胞的顶端表面，有助于从肠腔摄取非血红素亚铁 (Fe2+)。

肠腔中的三价铁(Fe3+) 在被DMT1摄取之前必须被十二指肠细胞色素 B 还原酶(DcytB) 还原为二价铁(Fe2+) 。

肠细胞内的铁可以以铁蛋白的形式储存，也可以通过铁转运蛋白转移到血液中。一旦进入血液，铁就会与转运蛋白转铁蛋白结合，大部分被转运到骨髓以促进红细胞生成。一些铁被网状内皮系统中的巨噬细胞吸收作为储存池。

规定

铁的吸收主要受一种称为铁调素的肽调节，该肽由肝脏表达。铁调素通过直接与铁转运蛋白结合发挥作用，导致铁转运蛋白降解，从而防止铁离开细胞。

Hepcidin 还通过抑制DMT1 基因的转录发挥作用，从而减少铁的吸收。

铁的排泄

首先，需要注意的是，人体没有特定的铁排泄机制，因此调节铁的吸收以匹配自然损失是铁代谢的重要组成部分。

每天大约有1-2毫克的铁从皮肤和胃肠粘膜中流失。均衡饮食含有足够的铁来平衡这种损失，因为均衡饮食中的10-20 毫克膳食铁每天大约有 10% 被吸收。

这种铁可以是来自动物的血红素铁，也可以是来自全谷物、坚果、种子、豆类和绿叶蔬菜的非血红素铁。

血红素铁比由三价铁(Fe3+) 和二价铁 (Fe2+)组成的无机铁更容易被吸收。三价铁在被吸收之前必须首先还原为亚铁形式。

铁回收

每天，仅从饮食中获得总铁需求量的一小部分。大部分铁需求是通过网状内皮系统内铁的回收来满足的，铁从储存中释放并返回活性池。

铁储存

铁以两种形式储存：铁蛋白及其不溶性衍生物含铁血黄素。所有细胞都有能力将铁以铁蛋白或含铁血黄素形式螯合。储存的铁浓度最高的是肝脏、脾脏和骨髓。