骨骼肌循环

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作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-28

作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-28

骨骼肌通过控制自主行动对于我们的日常功能具有无价的价值。然而,由于身体周围骨骼肌的活动和大小存在差异,因此需要高度调节的骨骼肌循环。

在本文中,我们将研究骨骼肌循环的脉管系统、 代谢适应和其他应用。

脉管系统

每根肌纤维都被一些毛细血管包围。休息时,由于毛细血管前括约肌(调节流向毛细血管的血液的收缩平滑肌细胞)的收缩,许多毛细血管与其余循环系统关闭。这导致更高的血管张力血管收缩

这些特性意味着系统内有一个储备,使其能够应对运动期间增加的工作量。毛细血管前括约肌的松弛增加了组织的灌注。由于血管舒张,这导致血流量进一步增加。

图 1 – 毛细血管前括约肌可以高度控制流向肌肉的血流。

代谢适应

骨骼肌占静息时心输出量的20% 。在高强度体力活动期间,这一比例可能会增加至 80%。随着代谢活动的增加,需氧量也会增加,为了满足这种需求,毛细血管的募集也会增加。这是通过多种机制完成的,包括肾上腺素的作用(通过 β2 肾上腺素受体)、局部代谢物(例如腺苷)的积累和交感神经活动,所有这些都会促进血管舒张。

骨骼肌泵

骨骼肌对于帮助静脉血返回心脏也很重要,尤其是在下肢。当肌肉收缩时,肌肉内的静脉被压缩,这有效地起到了辅助泵的作用。这种机制迫使本来会积聚在下肢的血液返回心脏。

图 2 – 肌肉收缩迫使血液流回心脏。

临床相关性 -间歇性跛行

间歇性跛行是一种描述肌肉疼痛的症状,通常发生在运动过程中,通常发生在小腿。间歇性跛行的最常见原因是周围血管疾病(PVD)。 PVD 是由于动脉粥样硬化(动脉中斑块的堆积)引起的。这会导致血管变窄和流向肌肉的血液不足。与心绞痛一样,疼痛通常是由运动引起的 ,此时肌肉的需氧量增加并通过休息缓解。如果不治疗,间歇性跛行可能会发展为严重的肢体缺血

当患者出现典型的步行时腿痛病史休息后可缓解时,通常可诊断出该病。可以进行超声波检查来检测动脉疾病的存在。

治疗包括改变心血管危险因素,例如通过保守或药物治疗确保血脂水平、糖尿病和高血压得到良好控制。还可以进行支架置入术和血管成形术等基于导管的干预措施来消除阻塞。在严重的情况下,可能需要进行血管手术,其中动脉搭桥术是腿部最常见的手术。