生长抑素
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-29
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-29
生长抑素(SS)是一种多肽激素,在体内具有多种抑制作用。它最初被认为是下丘脑神经元的产物,但后来发现它是在胃肠道中产生的,并在那里发挥许多关键作用。
由于其对生长激素的作用,它也被称为 生长激素抑制激素。
本文将研究生长抑素的结构、其对身体的功能及其临床相关性。
结构
SS是一种多肽激素,能够抑制多种胰腺和胃肠激素的作用。
SS 对G 蛋白偶联受体超家族中的五种不同 SS 受体具有高结合亲和力。这些受体与抑制性 G 蛋白偶联,参与运动、粘液和激素分泌以及炎症反应。
生长抑素的作用——胃肠系统
生产
SS 由胃和十二指肠的 D 细胞以及胰岛的δ细胞产生。葡萄糖、氨基酸和胰高血糖素样肽-1 的存在会刺激 SS 分泌。
SS 在胃肠道系统中具有多种调节功能。它在胃生理学中的主要作用是抑制胃泌素释放和壁细胞酸分泌。
对胃酸分泌的影响
生长抑素通过间接和直接途径抑制胃酸分泌。
直接途径
根据 SS 的来源,激素可以旁分泌或内分泌方式发挥作用。
在胃中,D 细胞位于泌酸腺底部附近,泌酸腺是体内和胃底的主要腺体类型。当释放到胃中时,SS 与壁细胞基底外侧膜上的 α-1 G 蛋白偶联受体结合。
这种结合导致腺苷酸环化酶受到抑制,拮抗组胺的刺激作用,从而抑制壁细胞分泌胃酸。
间接途径
SS 可以激活胃 G 和 D 细胞上的两条间接旁分泌途径。
组胺和胃泌素都是促分泌剂的例子,它们是导致另一种物质分泌的物质,并且由于这种功能,SS可以抑制胃酸分泌。
在胃体中,D 细胞释放激素来抑制肠嗜铬样细胞(ECL 细胞)释放组胺。
在胃窦中,D 细胞释放的 SS 抑制 G 细胞释放胃泌素。这是控制酸分泌的冗余调节途径的一个例子。
对胰腺的影响
在胰腺中,SS 由δ 细胞(δ 细胞)分泌。一旦释放,它会分别作为 α 细胞和 β 细胞分泌胰高血糖素和胰岛素的强大抑制剂。
葡萄糖通过 G 蛋白刺激 SS 分泌。当血糖浓度较高时,细胞受体的激活导致 ATP 敏感的 K +通道关闭,引发膜去极化并增加 δ 细胞释放 SS。这与胰岛素分泌的机制类似。
它还通过抑制胆囊收缩素刺激的酶分泌和促胰液素刺激的碳酸氢盐分泌来抑制胰腺外分泌。
胃肠道影响汇总表
以下列出了生长抑素对胃肠道的影响。下面列出的所有操作的机制超出了本文的范围:
- 减少胃泌素释放,导致胃酸减少
- 增加液体吸收
- 增加平滑肌收缩
- 旁分泌抑制朗格汉斯岛 α 和 β 细胞的胰岛素和胰高血糖素分泌
- 减少胆汁流量
- 降低血糖浓度
生长抑素对神经系统的影响
SS 在大脑和胃肠道中产生。
这种神经肽的主要生产者是下丘脑,它主要在脑室周围区域合成 14 种氨基酸形式的激素。 SS-14 被释放到垂体门脉血液系统中。
SS 是一种有效的生长激素 (GH) 抑制剂,因此有时被称为生长激素抑制激素 (GHIH)。虽然许多下丘脑-垂体轴是通过负反馈机制控制的,但 GH 的控制是通过正控制和负控制来调节的。
神经系统影响总结
临床相关性
合成生长抑素
由于 SS 抑制多种激素的分泌,这种特性导致了长效 SS 类似物的生产,例如用于治疗某些内分泌肿瘤的奥曲肽。奥曲肽可用于治疗产生 GH(肢端肥大症)、胰岛素(胰岛素瘤)或血清素(类癌肿瘤)的肿瘤。 SS 类似物的常见副作用包括胃肠道不适、胆石症和糖耐量受损。 SS拮抗剂也已用于纠正糖尿病低血糖引起的胰高血糖素分泌受损。
葡萄糖耐量测试
肢端肥大症是一种循环生长激素过多的病症。这会导致各种体征和症状,包括面部外观改变、手/脚尺寸增大、心肌病、腕管综合征和被称为 黑棘皮病的斑状皮肤变化。
测试肢端肥大症的一种方法是进行 葡萄糖耐量测试。参与者被给予高剂量的葡萄糖,在正常情况下,这会 通过释放 生长抑素来抑制 生长激素。
在生长激素过量/失调的患者中,尽管生长抑素具有抑制作用,但生长激素的血清水平仍会过高。这表明肢端肥大症的诊断。