肺循环

肺有支气管循环和肺循环。支气管循环提供O 2和营养物质以满足肺部的代谢需求。肺循环将脱氧血液从心脏输送到肺泡进行气体交换，并将含氧血液返回心脏。

本文探讨了支气管和肺循环的功能及其特殊适应。

肺循环概述

脱氧的血液通过肺动脉瓣离开心脏的右 心室，进入肺干，肺干分为右肺动脉和左肺动脉。有关肺动脉的更多信息可以在这里找到。

在肺部，动脉在肺泡处进一步分成更小的毛细血管，从而进行气体 交换。氧气从肺泡扩散到肺毛细血管，而二氧化碳从毛细血管扩散到肺泡。

这些新含氧的血液通过肺 静脉离开肺部到达心脏的左心房，完成肺循环。然后血液通过体循环分布到全身。

作者：OpenStax College [CC BY 3.0]，来自 Wikimedia Commons

图 1 – 肺循环和肺泡毛细血管

由于右心不能独立于左心工作，因此右心室和左心室必须具有相同的心输出量，以防止血液在体循环或肺循环中积聚。这意味着肺循环必须能够接受全部心输出量（5L/min）。

 改编

为了促进大量血液流过肺循环，肺循环有多种适应。

• 低压——与体循环（平均动脉压 93mmHg）相比，肺循环是一个低压系统（平均动脉压 5-15mmHg）。这是因为肺动脉的血管壁薄且顺应性高，可以携带更多的血液。
• 低阻力——与体循环中的血管相比，肺血管更短、更宽。此外，肺毛细血管是平行运行的，而不是像体循环那样串联运行，这进一步降低了压力。小动脉中的平滑肌也相对较少，这有助于降低动脉张力。这些特性使肺循环系统能够以较低的阻力运行。

为了促进与肺泡的有效气体交换并产生最大的 O2 和 CO2 运输能力，肺毛细血管具有：

• 由于肺树的分支结构，有很大的表面积可用于气体交换。
• 扩散距离短——肺泡内皮和毛细血管内皮的总厚度约为 0.3μm。此外，毛细血管的密度非常高，也意味着肺泡壁总是靠近毛细血管。
• 缺氧性肺血管收缩——这是一种重要机制，可响应低肺泡氧水平以提高气体交换效率。请参阅通气灌注匹配小节。

通气 灌注 匹配

为了使血液有效氧合，肺泡通气与其灌注相匹配非常重要，最佳V/Q 比率为 0.8-1.0。

为了维持这种 V/Q 比率，必须将血液从通气不良的肺泡转移到通气较好的肺泡。这是通过缺氧肺血管收缩来确保的，即小肺动脉收缩，将血流从通气不良的肺部区域重定向到通气良好的肺部区域。

组织液的 形成

椋鸟力决定组织中液体的形成。毛细血管中血液静水压的增加将液体从动脉端的血管中推出。相反，胶体渗透压（由血浆蛋白等大分子施加）将液体吸回到静脉端的毛细血管中。

肺血管的低 毛细血管 压力最大限度地减少了肺部的液体形成。这意味着只有少量液体离开毛细血管，并且几乎所有液体都被重新吸收。这是一种防止肺部积液的保护机制。

支气管循环概述 

支气管循环不参与气体交换；它的作用是向肺组织本身提供充分氧合的动脉血。

支气管动脉接收来自胸主动脉和上肋间动脉的血液。它们从肺门进入肺部并在主支气管分支。

这些动脉的一部分供应下气管、肺外 气道和支撑结构，并流入支气管浅静脉。这些静脉连接奇静脉（来自右肺）、副半合静脉或肋间静脉（来自左肺），然后到达下腔静脉进入右心。

支气管动脉还供应肺内 气道直至终末细支气管水平，在那里它们与肺脉管系统形成广泛的吻合。这部分通过肺内的深支气管静脉排出，并与肺静脉汇合至左心。