唾液的调节
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-30
作者: 医知苑
最后更新时间: 2024-04-30
人体每天产生1.5 升唾液，对于润滑食物、消化和保护口腔环境发挥着重要作用。
唾液的产生和成分受到神经控制——通过副交感神经和交感神经系统。
在本文中，我们将研究唾液产生的调节及其临床相关性。
唾液的产生
唾液是由身体的唾液腺——腮腺、颌下腺和舌下腺产生的。在腺体内，腺泡细胞负责分泌唾液的量，导管细胞负责唾液的成分。
有关唾液分泌的信息可以在这里找到。
图 1 – 显示唾液修饰的图表。
自主控制
唾液是由身体的唾液腺产生和分泌的。这些腺体受自主神经系统的控制，由交感神经和副交感神经纤维组成。
交感神经支配
交感神经通过颈上神经节控制唾液的产生。交感神经刺激导致去甲肾上腺素释放，作用于α-和β-肾上腺素能受体。
这会产生以下效果：
- 腺泡细胞唾液分泌减少
- 蛋白质分泌增加
- 流向腺体的血液减少
唾液腺之间存在可变的交感神经支配。总体而言，该系统在调节唾液产生方面远不如副交感神经支配重要。
副交感神经支配
副交感神经的流出通过髓质中心协调，神经支配通过面神经和舌咽神经发生。来自口腔、舌头、鼻子和条件反射的传入信息被整合到大脑中，并且在食物存在的情况下，副交感神经会受到刺激。
副交感神经流出导致乙酰胆碱(ACh)释放到M 3毒蕈碱受体上。这会产生以下效果：
- 腺泡细胞增加唾液分泌
- 导管细胞增加 HCO 3 –分泌
- 共递质导致流向唾液腺的血流量增加
- 肌上皮收缩以增加唾液排出率
总体而言，副交感神经刺激的增加会导致唾液流量增加，唾液成分更加水润。
临床相关性 -流涎
流涎是指无法控制的流口水或唾液过多。有两种机制可以导致这种情况发生：
- 吞咽困难——导致唾液积聚在口腔中。这通常是由于脑瘫、帕金森病或运动神经元病等神经肌肉功能障碍所致。
- 唾液分泌增加——这通常是由于药物所致。在阿尔茨海默病或重症肌无力的治疗中经常注意到这一点，因为这两种疾病的治疗都涉及使用抗胆碱酯酶药物。
治疗取决于病因，但通常涉及治疗任何可逆因素。例如，根据严重程度，可能需要改变甚至停止用药。就学习方法而言，行为改变可能是必要的，以帮助清除聚集的唾液。
在更严重的情况下， 可以使用抗胆碱能药物来减少唾液分泌，但其使用可能会受到副作用的限制。最后，如果没有其他成功的话；可以考虑放疗、注射肉毒杆菌毒素或手术。